新闻晨报：小区封控已久为什么还不断出现阳性感染者？

　　吴寰宇：不少市民对此会有这样的疑问，我们分析有以下几方面因素。一是筛查数据有一定的延时。核酸筛查工作量很大，检完后如果发现有阳性混管，还要单采单检复核，对检出的阳性人员，要进一步开展流行病学调查，收集准确的相关医学信息、个人信息，同时还要完成上报审核等工作。

　　二是存在家庭聚集性传播。造成本轮疫情的毒株是奥密克戎BA.2变异株，具有隐匿性强、传播快的特点，我们观察到的潜伏期大多为3-5天。家庭内传播是当前主要的传播途径，一般来说，家庭内发现1名感染者时，往往其他家庭成员可能已被感染，但尚处在潜伏期内，会在后续的筛查中被陆续检出。

　　三是在全域静态管理阶段，虽然居民足不出户，但仍有很多物资在流通。如果存在被病毒污染的物品，不排除接触后造成感染。

　　中央广播电视总台（央广网）：昨天公布的病例信息提到有几例重症，能否介绍一下这些病例的情况？

　　吴乾渝：目前，本市本土新冠感染者数量多，除无症状感染者外，在确诊病例中绝大多数是轻型，少部分是普通型，还有重型，目前有重型9例，均在定点医疗机构接受治疗。

　　这9例患者中，男性7例、女性2例，1例33岁，其余8例均为老年人，最小的70岁，最大的93岁。他们均伴有严重的基础性疾病（比如重症免疫性疾病、晚期肿瘤、严重心脑血管疾病、重要脏器功能衰竭等等）以及高龄等高风险因素，他们均未接种新冠肺炎病毒疫苗。

　　我们依据《新冠肺炎诊疗方案（试行第九版）》，按照一人一方案原则，增配救治力量，开展多学科专家会诊，针对重型患者伴随严重基础性疾病的特点，在积极治疗新冠肺炎的同时，加强对基础疾病的治疗，积极防治并发症，预防继发感染，及时进行器官功能支持，中西医结合，协同施治，辨证论治，密切关注病情情况，全力救治每一位患者。

　　针对本次疫情确诊病例人数增多、涉及老年人数量上升、重型病例开始有所增加的情况，我们已统筹全市优质医疗资源，加强市公卫中心、瑞金医院北部院区等8家定点医院的救治力量，在治疗新冠的同时，对这些患者原有的基础性疾病开展多学科治疗。

　　上海人民广播电台：分区分级管理后大家担心少量人员流动又会增加防疫难度。金山最早公布分区，防范区也比较多，目前是怎么做好“三区”管理的？

　　夏红梅：我们朱泾镇是金山老县城，既有城市地区，又有农村地区，常住人口近一半是老小群体，对外大大小小的通道很多，防控难度比较大。“三区”划分后，镇里形成9个封控区、7个管控区、93个防范区，防范区最多，但也相应增加了人员流动风险。为此我们研究了一套针对防范区的管理办法：先防后放，管住人、守住门，做到有限开放、有序流动。

　　“有限开放”，一方面是开放对象有限，我们制定了“四张清单”，明确开放的村、居、商铺、企业名单及管控措施。目前，已经开放了大卖场、超市、药店、母婴用品店、村居卫生室等五类场所。另一方面是开放范围有限，严控对外大小通道，人员仅限于镇域范围内流动。在对外道路路口我们安排公安、城管、特保等，落实24小时值守，在镇域内开展不间断巡逻，严防人员跨镇流动，严控人群集聚。

　　“有序流动”主要是管住“两头”，实行出发地和目的地两头“两点一线”流动。管住“出发地”，把住出入口，实行分批分时、每天每户、一人一次进出小区。比如，我们设计了“一证一册”，也就是“一户一张通行证、一小区一本记录册”，居民凭通行证进出，进出次数登记在册。又比如，我们设计了“一图一圈”，也就是一张商超布点图、一份居民就近购物辐射圈，引导居民就近购物。管住“目的地”，把住场所门，事前实行电话、网络预约，控制人员总额；事中维护现场秩序，落实场所码、“一戴三查”、排队两米线等要求；事后落实场所内营业人员“1+1”检测，定时开展全面环境消杀。这个过程中，一旦防范区内出现阳性病例，我们将第一时间提级管控。

　　关于封控区、管控区的管理，在严格实行足不出户、人不出小区等要求的同时，尽力做好生活保障。这当中，关键是打通“最后一百米”。我们探索了“四个一”工作机制。即“一人一楼”，一名村居干部或志愿者包干一栋楼。“一楼一群”，每个楼栋建立一个由村居干部、楼组长、楼栋居民组成的微信群，实时进行信息对接。“一天一问”，每天在微信群里问居民需求，电话或上门走访特殊群体、困难群众的需求。“一送一接”，每个村居委成立一支接单送菜送药小分队，形成“村居民电话下单+村居委统计+集中采购+志愿者上门配送”的模式，努力解决好居民买菜用药需求。比如我们封控区的一位社区家庭医生，基本每日要为100多名居民代配药。

　　澎湃新闻：现在每天新增感染者这么多，流调工作还在继续开展吗？目前疫情形势下，流调的重点是什么？

　　吴寰宇：目前本市疫情形势复杂严峻，流调工作仍然是疫情防控的重要手段，需要对每一例新发现的核酸检测阳性人员进行流调。

　　现阶段流调工作的重点，一方面是聚焦对核心流调信息的调查。通过核心信息调查，尽快明确有无关联病例和关联疫情、有无可疑的暴露史，尽快追溯病毒感染来源同时判定密切接触者。另一方面，现阶段也进一步加强对市场、工地、企业等集体单位进行流调。这些集体单位人员密集，交流频繁，容易引起聚集性疫情。因此，在发现阳性感染者后，需要尽快开展流调并采取针对性的有效防控措施。

　　目前，除了追踪传染源，排查密切接触者，阻断家庭、社区或集体单位传播外，还需要重点对每天新增阳性感染者的流调信息及时进行汇总分析，掌握新增阳性感染者在时间、空间和人群的分布特点，研判疫情发展趋势，排查疫情防控风险点，及时识别和消除风险因素，为下一步调整防控措施提供依据。在此也再次感谢市民对我们流调工作的理解支持和配合。